تصفیه آب دیالیز

تصفیه آب دیالیز

در این مقاله ما به معرفی دستگاه تصفیه آب بیماران دیالیز  همراه با شما عزیزان خواهیم بود.

بیمارانی که با نارسایی کلیوی مبتلا هستند در طول درمان با دستگاه دیالیز و در هر محله از درمان با مقدار خیلی زیادی از آب نیاز دارند که به طور مستقیم از طریق خون وارد بدن میشود و از آنجایی که این بیماران سیستم ایمنی بدنی ضعیفی دارند و در خطر بیماری های عفونی می باشند .

هم چنین مراکز که دیالیز انجام میدهند از شبکه آب های شهری استفاده میکنند که این آب ها از آب های زیر زمینی و یا سطحی می باشند و چون این آب ها حاوی باکتری های گرم منفی و جلبک ها و هم چنین کلر و دیگر باکتری ها و مواد و ترکیباتی می باشند که برای بیماران دیالیزی مضر و خطرناک می باشد. به همین خاطر این کنترل و ایمنی در سطح بالایی باید باشد لذا تصفیه آب دیالیز از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است.

نارسایی کلیه چیست؟

به علت کم شدن ادار و در نتیجه کم شدن کارکرد کلیه ها، مواد اضافی و سمی که با سوخت و ساز بدن افزایش می یابد درون کلیه ها باعث نارسایی کلیه میگردد .

بخش های مختلف سیستم دیالیز(همودیالیز)

• سیستمی برای عمل ترکیب کردن آب و مایع دیالیز غلیظ
• منبع تولید آب برای دیالیز
• دستگاه پمپ مایع دیالیز با استفاده از کلیه مصنوعی

ترکیبات و آلودگی های باکتریایی که در آب وجود دارد :

نیازی که یک شخص سالم به آب دارد حدود چهارده لیتر در طول یک هفته می باشد ولی بیماری که دارای نارسایی کلیه اصولا یک بیمار دیالیزی حساب میشود.

بنابر حرکت سرعت مایع دیالیز و مدت زمانی که در معرض دیالیز قرار دارد بین سیصد و پنجاه تا پانصد لیتر آب در هفته قرار دارد و از آنجایی که بیمار دیالیزی قدرت دفع کردن سمومی را از طریق آب در بدن به وجود می آیند را ندارد و دستگاه گوارش نیز قدرت این که بتواند سموم را از بدن خارج کند را ندارد لذا بعضی از ترکیبات و باکتری ها که برای بیمار خطرناک و مضر می باشد باید از بین برود در زیر به برخی از ترکیبات و آلودگی ها اشاره می نماییم.

آلمینیوم:

آلمینیوم برای از بین بردن ترکیبات کلوییدی به آب اضافه می شود که به این روش فلکولاسیون گفته می شود.

در بیمارانی که دارای نارسایی کلیوی می باشند در هنگام تماس با آلمینیوم حالت های عصبی شدیدی مانند:

• اختلال در صحبت کردن،
• اختلالات رفتاری و شخصیتی،
• اسپاسم میوکولونیک
• و تشنج

دیده می شود.

کلرامین:

کلرامین ماده ای ضد  باکتری  می باشد که درون آب های شهری استفاده می شود . این ماده برای بیماران دیالیزی مضر می باشد و منجر به همولیز یا آنمی همولیتیک میشود.

فلوراید:

این ترکیب که در برخی از شهرها برای جلوگیری کردن از پوسیدگی های دندان مورد استفاده قرار میگیرد باعث شدت گرفتن بیماری استخوان و اگر بیماران دیالیزی در معرض مصرف بیش از حد فلوراید درون آب قرار بگیرند باعث مرگ میشود.

سرب:

موجود بودن سرب در آب مایع دیالیز باعث عوارضی چون  ضعف های عضلانی و دردهای شکمی  میشود.

روی و مس:

در اثر آزاد شدن این دو ترکیب درون لوله های فلزی دستگاه دیالیز باعث مرگ بیمار دیالیزی میشود.

باکتری و آندوتوکسین:

وجود داشتن باکتری و آندوتوکسین درون آب دستگاه دیالیز باعث افت فشار خون و تب و لرز در بیمار مبتلا به نارسایی کلیه میشود.

چند روش تصفیه آب دستگاه دیالیزبرای بیماران نارسایی کلیوی:

:(RO)1-روش اسمزی  معکوس

بهترین روش  و به صرفه ترین روش تصفیه آب دیالیز روش اسمزی معکوس می باشد.اسمزی معکوس قابلیت از بین بردن اندوتوکسین و باکتری را از آب جهت دیالیز دارد ولی اندکی از مایکوباکتریوم و باکتری های منفی از آب عبور می کنند و در بخش اسمزی معکوس کلونیزه میشوند.

در روش اسمزی معکوس آب با فشار زیاد از یک غشا حرکت میکند،این غشا قابلیت از بین بردن نود تا نود و نه درصد آلودگی های یونی و بیشتر از نود و پنج درصد  آلودگی های غیر یونی با وزن مولوکول بیشتر از صد و پنجاه را دارا می باشد.

نکته: در روش اسمزی معکوس باید عمل گند زدایی صورت بگیرد.

در روش اسمزی معکوس در مرحله آخر فرایند با استفاده از اولترا فیلترها اندوتوکسین و باکتری ها از بین میروند.

۲- روش استفاده از ترکیبات غیر یونیزه کننده

۳- روش استفاده از نرم کننده های آب مانند تعویض یونی

هیچ کدام از دو روش استفاده از ترکیبات غیر یونیزه کننده و استفاده از تعویض یونی برای نرم کردن آب نمی توانند باکتری ها و اندوتوکسین را از بین ببرند .